Medicina prepagada en Colombia: Guía para principiantes

¿Qué es la medicina prepagada?

La medicina prepagada es un sistema de salud privado que ofrece a sus afiliados una amplia gama de servicios médicos, incluyendo:

• Consultas con especialistas directas, es decir sin orden de médico general
• Exámenes de laboratorio e imágenes diagnosticas
• Hospitalización
• Cirugías
• Urgencias
• Odontología
• Servicios de bienestar y prevención

¿Cómo funciona?

Para acceder a los servicios de la medicina prepagada, se debe pagar una cuota mensual, llamada prima. El valor de la prima depende de varios factores, como la edad, el género, el estado de salud y el plan de beneficios que se elija para cada uno de los afiliados.

Los planes de medicina prepagada pueden ser:

• Individuales: Para una sola persona.
• Familiares: Para un grupo familiar.
• Empresariales: Para los empleados de una empresa.

¿Cuáles son las ventajas de la medicina prepagada?

• Acceso a una red de profesionales de la salud de alta calidad: La medicina prepagada cuenta con una amplia red de médicos, especialistas, clínicas y hospitales de primer nivel.
• Atención oportuna: Los afiliados a la medicina prepagada tienen acceso a citas médicas y servicios de salud de forma rápida y sin esperas.
• Cobertura en todo el país: La mayoría de los planes de medicina prepagada ofrecen cobertura en todo el territorio colombiano y asistencia a en viajes internacionales.
• Tranquilidad y seguridad: La medicina prepagada brinda a sus afiliados la tranquilidad de tener acceso a una atención médica de calidad cuando la necesiten.

¿Es la medicina prepagada una buena opción para mí?

La decisión de afiliarse a la medicina prepagada es personal y depende de las necesidades y presupuesto de cada persona. Si está buscando una atención médica de calidad, oportuna y con cobertura en todo el país, la medicina prepagada puede ser una buena opción para usted, debe tener en cuenta que es indispensable estar afiliado a una EPS ya sea como cotizante o beneficiario.

Consejos para elegir un plan de medicina prepagada:

• Compare precios y beneficios de diferentes planes.
• Lea cuidadosamente las condiciones generales del contrato.
• Elija un plan que se ajuste a sus necesidades y presupuesto.
• Pregunte por las opciones de copagos y deducibles.
• Asegúrese de que el plan tenga cobertura en la zona donde vive.

Términos básicos en medicina prepagada

• Afiliado: Persona que tiene un contrato con una empresa de medicina prepagada y que tiene derecho a recibir los servicios de salud.

• Plan de beneficios: Conjunto de servicios de salud que cubre la medicina prepagada.

• Prima: Monto que el afiliado paga mensualmente a la empresa de medicina prepagada.

• Copago: Monto que el afiliado debe pagar por algunos servicios de salud.

• Preexistencia: Enfermedad o condición médica que el afiliado tenía antes de afiliarse a la medicina prepagada.

• Red de prestadores: Conjunto de médicos, especialistas, clínicas y hospitales con los que la empresa de medicina prepagada tiene contrato para prestar sus servicios a los afiliados.

• Urgencias: Atención médica inmediata que se requiere para una situación de salud grave o que pone en riesgo la vida del afiliado.

• Hospitalización: Ingreso del afiliado a un hospital para recibir tratamiento médico o quirúrgico.

• Cirugía: Intervención médica que se realiza para curar una enfermedad o lesión.

• Medicina preventiva: Acciones que se toman para evitar enfermedades, como chequeos médicos, vacunas y educación en salud.

• Promoción de la salud: Actividades que se realizan para mejorar la salud y el bienestar de los afiliados, como programas de ejercicio físico, alimentación saludable y manejo del estrés.

• Exclusiones: Servicios de salud que no están cubiertos por la medicina prepagada.

Espero que esta información te haya sido útil. Si tienes más preguntas sobre la medicina prepagada en Colombia, no dudes en escribirnos!